План эвакуации людей при пожаре: требования и описание

Требования к форме и содержанию

Используемый размер плана эвакуации по ГОСТу в 2021 по-прежнему зависит от:

• площади помещения, в котором размещается;
• количества аварийных и эвакуационных выходов.

Для локального плана размер — 400×300 мм, для этажных и секционных — 600×400 мм. Применяемые материалы:

• фотолюминесцентные (требование не обязательное);
• фон — желтовато-белый или белый.

Некоторые нюансы оформления:

• высота знаков и символов в графической части — от 8 до 15 мм;
• выполнены в одном масштабе;
• шрифт надписей регламентирует ГОСТ Р 12.4.026-2001;
• высота шрифта — не менее 3 мм;
• цвет надписей и графических изображений (кроме символов и знаков безопасности) — черным, независимо от цвета фона.

Используемые при разработке планов эвакуации обозначения:

• сплошная зеленая линия с указанием направления пути — к эвакуационным выходам;
• штриховая линия зеленого цвета с указанием направления — к аварийным и запасным выходам.

В соответствии с требованиями стандарта, в ПЭ 2 части: текстовая и графическая. Для каждой определено содержание.

Все символы и знаки безопасности в текстовой части поясняются. На этажных в графической части указывают номер этажа. На картинке в качестве примера приведен план эвакуации, изготовленный специализированной организацией.

Кто разрабатывает ПЭМР

Чтобы разработать ПЭМР, нужно разбираться в тонкостях оказания экстренной медицинской помощи. Этим занимаются врачи. Закон никак не ограничивает предприятие в самостоятельной разработке ПЭМР, но часто для этого просто нет квалифицированных людей. Тогда предприятие заключает договор с медицинским подрядчиком. Компания-провайдер проводит анализ, составляет ПЭМР и согласовывает его с заказчиком. При необходимости компания-провайдер учит сотрудников оказывать первую медицинскую помощь.

Если ПЭМР уже есть, но его нужно обновить, с этим также поможет медицинский подрядчик. ПЭМР обновляют каждый раз, когда меняются условия труда. Если условия труда не меняются, ПЭМР пересматривают минимум дважды в год.

Пример схемы контактов для объекта ЦКМ в России — угольной компании.

Как должен выглядеть эвакуационный план

Знаки на эвакуационном плане не должны быть произвольными, их нельзя устанавливать самостоятельно или придумывать. Знаки четко прописаны в ГОСТ 12.4.026 и должны соответствовать правилам международной морской организации и нормам отраслевым. Но они могут дополняться буквами и цифрами.

Что касается символов на графической части, то масштаб их должен быть одинаковый и они должны хорошо читаться. Высота символов может быть в диапазоне от 0,8 до 1,5 миллиметров. Если для какой-нибудь надписи места не хватает, то ее нельзя уменьшить, а стоит увеличить сам размер плана эвакуации.

Согласно ГОСТ эвакуационный план включает в себя текст и схематическое изображение при помощи значков. Текст дает пояснение каждому знаку, а также перечисляет порядок действий, необходимых для эвакуации в случае возгорания. Самая верхняя строка плана – название самого документа. Графическая часть содержит схему, значки, номер этажа, если эвакуационный план относится к секционному или этажному виду.

Сам документ белого или желтоватого оттенка, а надписи на нем однозначно черного цвета. Если план изображают на листе бумаги, то только на белой. Стрелки и линии продвижения людей к выходу выведены зеленым цветом. Категорически запрещено менять утвержденную цветовую гамму, а также самостоятельно выдумывать символы и значки, не предусмотренные ГОСТ.

Что в себя включает графическая часть

Ключевым графическим документом считается общая схема эвакуации строения во время пожара. Она состоит из общего поэтажного плана строения, на котором нанесены все жилые помещения, коридоры и лестничные марши. Хранится графическая часть плана у дежурного по объекту.

Практически в любое время документ должен быть предъявлен руководителю тушения огня для выполнения им собственных функций. Как только будет составлена общая схема, на ее основании делаются схемы данного типа и назначения:

1. Этажные. Схемы делаются для любого этажа. Указываются все присущие в наличии пути, по которой можно покинуть уровень и здание. При необходимости, на видном месте вывешивается несколько этажных схем эвакуации.
2. Местные. Такие выписки выполняются для отсеков, крыльев и отдельно расположенных отделений. Вывешиваются они в рамках с правой стороны или слева от всех дверей.
3. Секционные. Отображают информацию и вывешиваются в помещениях, у которых достаточно большая площадь и непростую планировку.

Схемы обязаны быть довольно большими, наглядными и понятными, чтобы каждый человек сразу понял, что ему необходимо делать.

Если из этого исходить, в соответствие с требованиями ГОСТ, их размер должен быть 60хсорок сантиметров для этажей и 40х30 см для отдельных помещений. Бумага помещается в рамку и закрывается стеклом. На схеме плана эвакуации отмечается такая информация:

• все жилые помещения, включая сантехнические узлы, архивы и кладовые комнаты;
• проекты внешних и внутренних лестниц;
• коридоры, площадки и проходы;
• ключевые, запасные и пожарные двери;
• шахты лифтов;
• вентиляционная система.

Вся атмосфера наносится исключительно черным цветом. Помещения подписываются или нумеруются. Экспликация отображается на свободном месте схемы.

Пример наименований помещений на проекте эвакуации

Если вспомогательный выход закрыт, то указывается официальное лицо, у которого хранится ключ. В оформлении графической части используются конкретные условные определения.

Зеленым цветом обозначаются пути эвакуации людей, которые находятся в клинике. Рисуются ключевые и запасные пути выхода, двери, люки и пункт сбора. Выполняется примечание, что резервные маршруты применяются только в исключительном случае.

Единые правила оформления плана эвакуации

Это довольно большой набор документов, который в себя включает описание действий докторов, пациентов, служб ЖКХ и пожарной команды. Согласно существующим правилам такой документ состоит из 2-ух частей: текстовой и графической. Графическая часть собой представляет подборку схем, на которых нанесён детальный план всего строения аж до каждого кабинета. По большей части схемы предназначаются для посетителей поликлиники. Они содержат краткую и понятную информацию о порядке действий в критических ситуациях.

Текстовая часть (пояснительная записка) производится в виде таблиц на компьютере или заполняется от руки. В подготовке пожарной документации принимают участие все заинтересованные лица оздоровительного учреждения. Управляет данным процессом помощник главврача. Он ставит собственную подпись под документом. Говорит его главный врач.

Перед этим план эвакуации нужно утвердить с пожарной охраной. Исключительно после этого он обретет законную силу. Подписи представителя пожарной охраны и руководителя оздоровительного заведения заверяются печатями.

Тушение пожаров

Есть определенный алгоритм действий в учреждениях здравоохранения при обнаружении пожаров:

1. сообщение руководителю или дежурному врачу о пожаре;
2. оповещение персонала учреждения;
3. информирование пожарной охраны;
4. организация и проведение эвакуации людей;
5. тушение пожара подразделениями пожарной охраны.

Для размещения эвакуированных больных создают штаб. Возможно оповещение добровольных пожарных дружин о пожаре. Необходимо встретить пожарных, доложить об особенностях конструкции здания, характере возгораний, количестве человек, предпринятых мерах.

Прибывший руководитель тушения пожара организовывает работу. Главная цель – эвакуация и спасение людей, затем материальных ценностей от пожара и его последствий. Обычно медперсонал занимается выводом больных в безопасное место, а пожарные проводят разведку и тушение пожара.

Эвакуация из учреждения здравоохранения при пожаре начинается с тяжелобольных, инвалидов и детей. Первых пожарные зачастую выносят на кроватях, если рядом нет медицинского персонала. Остальных кладут на носилки.

Те, кто может самостоятельно передвигаться, продвигаются к эвакуационным выходам под надзором сотрудников учреждения здравоохранения. В штабе руководитель тушения пожара должен пересчитать всех эвакуированных по спискам, предоставленным медицинскими работниками.

Иногда уместно начать тушение параллельно эвакуации из учреждения или до ее начала. Решение принимает руководитель тушения пожара. Причина – уверенность в быстрой ликвидации возгораний и ее последствий либо недопущение таковых.

Разведка необходима для правильного выбора решающего направления и дальнейших действий. На задымленных участках ее проводят работники газодымозащитной службы пожарных подразделений.

Особую опасность в учреждениях здравоохранения представляют пустоты в конструкциях, перекрытия, горючие вещества для отделки, электрооборудование и газопроводы, воздуховоды. Перед тушением пожара электрические и газовые коммуникации отключают соответствующие службы по требованию руководителя тушения пожара.

В палатах, коридорах учреждений здравоохранения используют воду или ее растворы со смачивателем для тушения пожаров и орошения. В других местах целесообразно распыление пенных огнетушащих веществ.

От теории к практике

Несчастный случай на производстве. У работника болит живот, жар и рвота. Первое звено в цепи ПЭМР — это всегда свидетель. Свидетель звонит в диспетчерскую службу и вызывает дежурного фельдшера. 

Фельдшер осматривает пострадавшего и ставит диагноз: острый панкреатит. Это воспаление поджелудочной железы — состояние, угрожающее жизни. Пострадавшему нужна операция. Фельдшер оказывает догоспитальную помощь и звонит диспетчеру.

На следующем этапе пострадавшего нужно доставить в больницу. ПЭМР делит предприятия на две категории:

1. Отдалённое — при благоприятных условиях эвакуация займет до 4-х часов.
2. Особо отдалённое — даже при благоприятных условиях эвакуация займет больше 4-х часов. При неблагоприятных — больше суток. 

Пострадавший в сопровождении фельдшера садится на поезд, чтобы добраться до больницы. Через 45 минут после начала пути работнику становится хуже: рвота с примесью крови и острая боль. 

Фельдшер не принимает решения. Он звонит диспетчеру. Диспетчер соединяет его с дежурным врачом-консультантом, который всегда на связи. Со слов фельдшера врач оценивает ситуацию. Меняет диагноз и принимает решение: фельдшер с пациентом возвращаются назад и ждут борт санавиации. 

Вылет запланирован на 6:00 утра, но отложен из-за неблагоприятных погодных условий для борта санавиации. Только в середине дня вылет удалось организовать. Пострадавший добрался до центральной районной больницы, где его прооперировали. 

Если бы пациент остался в поезде, до операции он бы не дожил. В этой ситуации все звенья цепи действовали по ПЭМР. Благодаря совместным усилиям фельдшера предприятия, диспетчера и врача-парамедика сотрудник остался жив. 

Пример согласованной работы по инструкции 

Электрогазосварщик из Якутии упал с большой высоты. Результат — тяжёлая множественная сочетанная травма. Напарник пострадавшего вызвал бригаду скорой помощи. Бригада в составе двух врачей и фельдшера приехала за 3 минуты. Сотрудники бригады позвонили в контактный центр и запросили борт санавиации. Вызов согласовали сразу. 

Пока реанимационная бригада санавиации летела к месту происшествия, бригада «скорой» оказала пострадавшему первую помощь. Работника доставили в реанимацию. Эвакуация из тундры Якутии в больницу заняла 3 часа 20 минут.

Объем помощи на первом и втором этапе медицинской эвакуации в ГО

На первом этапе параллельно с развертыванием медицинского подразделения проводятся следующие мероприятия:

• вынос пострадавших из очага катастрофы, освобождение их из завалов;
• тушение обмундирования, одежды, попавших на кожу зажигательных смесей;
• устранение асфиксии;
• остановка наружных кровотечений;
• наложение антисептических повязок на раны;
• введение обезболивающих составов;
• утоление жажды;
• нормализация температуры тела;
• неотложные хирургические вмешательства.
• транспортная иммобилизация.

На втором этапе больным оказывается специализированная помощь:

• хирургическая;
• нейрохирургическая;
• торакоабдоминальная;
• ангиохирургическая;
• общехирургическая;
• травматологическая;
• гинекологическая.

Как работает

В ПЭМР описаны:

• Географическое описание региона с приложением карт местности.
• Описание медицинской инфраструктуры.
• Описание оборудования и обеспечения лекарствами медицинского пункта промышленной площадки.
• Схема эвакуации с учётом выбора способа эвакуации, контактных данных ответственных лиц, матрицы расстояний и времени, направлений эвакуации, перечень основных медицинских организаций, которые могут принять пациента.
• Детальное описание процесса первичной и вторичной эвакуации.

Карта местности и схема эвакуации. ПЭМР XXXX и YYYY

Пример базовой схемы ПЭМР.

Контакты:

• медицинского пункта удалённой промышленной площадки;
• лечебно-профилактических учреждений для каждого этапа медицинской эвакуации;
• служб, ответственных за санитарное и эпидемиологическое благополучие населения;
• организаций и служб, ответственных за активацию и предоставление услуг по транспортировке в случае медицинской эвакуации; 
• аэропортов, морских и речных портов.

Доступные транспортные средства для первичной и вторичной медицинской эвакуации:

• Автомобиль или карета «скорой».
• Судно или катер.
• Самолёт: коммерческие авиалинии или чартерные рейсы.
• Реактивный самолёт: воздушная скорая помощь. 
• Наличие вертолётной площадки. 

Схема оказания первой помощи.

1. Первая помощь — 4 минуты.
2. Квалифицированная догоспитальная помощь врача или фельдшера — 20 минут.
3. Квалифицированная помощь в стационаре — 60 минут.
4. Специализированная и высокотехнологичная помощь — до 4 часов.

Схема оказания первой помощи на промышленном удалённом объекте.

План экстренного медицинского реагирования. Время

• время самого случая (вызова медработника с 315-го на 165-й км): 9:00-10:00 МСК. 15.10.2020
• время доезда до пострадавшего на 165-й км: 11:00- 11:30 МСК., 15-10-2020
• первое сообщение в КЦ о случае — звонок в КЦ: 15:40- 15:50 МСК., 15.10.2020
• время его доставки на 4-й км (базовый здравпункт): 16:20 МСК., 15.10.2020
• время вызова санборта:16:40 МСК., 15.10.2020
• время консультации специалиста врача консультанта: 17:18 — 17:37 МСК.# 15.10.2020
• время прилета санборта: 07:00 МСК., 16.10.2020
• время прибытия санборта в аэропорт: 08:00 МСК., 16.10.2020 
• время прибытия в стационар: 9:46 МСК.,16.10.2020

Экстренное медицинское реагирование — пример алгоритма разработки плана для промышленного объекта

Краткие выводы

ПЭМР — это чёткий схематичный план по оказанию помощи и спасению жизни работников на предприятии.

Задача ПЭМР — снизить тяжесть последствий болезни или несчастного случая для здоровья работников, не допустить летальных исходов.

Звенья ПЭМР:

• Работники предприятия, каждый из которых может стать свидетелем несчастного случая или болезни. 
• Медицинский персонал предприятия: врач и фельдшер.
• Сотрудник отдела охраны труда.
• Диспетчер колл-центра.
• Врач колл-центра. Парамедик принимает решения и остается на связи до тех пор, пока работник не получит квалифицированную медицинскую помощь в нужном объёме.
• Бригада санавиации.

Когда все звенья цепи следуют ПЭМР, спасать жизни и здоровье работников — выполнимая задача.